配伍堂【医226】黄元御及其医学成就
来源：互联网 作者：蔡锡英 柳少逸（山东烟台中医药专修学院）
黄元御，名玉路，以字行。又字坤载，号研农，别号玉楸子。清代山东昌邑黄家辛部村人。为清代诸生，约生于公元1705年，卒于1758年。黄氏出身于书香门第，素有才华，聪明过人，“诸子百家书籍，过目冰消，入耳瓦解”。而且是一位很有抱负而致力于学问研究的人，自称“涤虑玄览，游思圹垠，空明研悟，自负古今无双”。不幸30岁时患目疾，为庸医所误，左目失明。自此深感医之重要，遂“委弃试贴”，弃举子业，“考镜灵兰之秘，讵读仲景伤寒，对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匿要略》等经典著作，刻苦攻读，溯本求源，理论结合实践。终于成为一代名医。这与他坚实的文史哲基础是分不开的。
黄元御的著作，已知有14种，医籍11种，已刊行8种（《伤寒悬解》，《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说意》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》），未刊行3种（《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》），另外尚有《周易悬解》、《道德经解》、《玉楸子堂稿》等非医学著作3种，这充分说明了黄氏熟谙黄老之学，精通象数易。而古代的《周易》中也没有直接谈到医，至明•张介宾才直接认为医乃是易用以研究人体之学，将医纳于易体系中。故此，黄氏是继景岳后，又一位集“易与医”于一体之大成者。
黄元御对人体奥秘的研究，是以宇宙基本的真理大道为基础，以太极模型、阴阳、三五之道的五行为运筹和协原理，把气候、地理、医术各学科统一成整体，从而把人体生命本源的研究和天地之源的研究联系起来。黄氏认为“太极是宇宙的本和源，“天人相应”说是祖国医学理论的组成部分，故有“人与天地相参也，阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也”的论述。同时，他用象数易的哲理将脏腑、经络、气血、津液、皮肉、筋骨，毛发、空窍、精神等都赋以阴阳的属性，并解释得透彻人微。
黄氏崇尚《内经》“善言天者，必有验于人”的观点，在《四圣心源》中提出“未识天道、焉知人理”的见解，并做“天人解”，并以阴阳变化、五行生克、脏腑生成、气血原本及精神化生等十六个方面阐述了天人观。黄氏以太极精微，阐明五行精微，认可五行“皆以气而不以质”，指出“成质则不能生克矣”。并按照《易经》“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四成金，天九成之；天五成土，地十成之”的术数理论，来解释五行的生成数。指出阴阳的生成数，是出于阴阳匹配变化。从而论证了古人的“天地生成，莫不有数”的论断。同时对《尚书•洪范篇》“木日曲直，金曰从革，火曰炎上，水曰润下，土爰稼穑”，及“润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘记载，从秉气和气化方面作了解释。综上所述，由于黄氏对《周易》研究极深，从而洞悉了自然规律的真理大道，控制了术数运筹和协的原理，达到了“上知天文，下知地理，中知人事”的深度和广度。故此，在医学上有很大的成就。
学术著作
黄元御学术精湛，极力奋进，著作宏伟，标新立异，敢创新说，是一位有胆有识的学者。他从习医开始至去世只有21年的时间，除去学习阶段和临床实践外，竟能完成著作14部之多。纵现黄氏著作，剖析其学术思想，他推崇岐伯、黄帝、越人、忡景，井称之为四圣，称其著作“争光日月”。他对《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》均有精辟的见解，确有“理必内经，法必仲景，药必本经”之感。
乾隆十三年（1748年），黄氏著《伤寒悬解》15卷。是书大旨，谓汉•张机因针灸刺法已失，而著作《伤寒论》以治外感之病。其理则岐黄越人之理，其法则因岐黄越人之刺而变通之。立六经以治外寒，从六气也。制汤丸以疗伤寒，守五味也。并以简篇多因失次，因之解其脉法，详其经络，考其变常，辩其宜忌，凡旧文之伪乱者，悉为更定。
乾隆十八年（1753年），著《四圣心源》10卷。黄氏于《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮玉函经》五书，已各为之解。复融贯其旨，而著作此书。这是一部以临床医学为主，结台基础理论的综合性医书，又是一部将医学（狭义）、医术、医道融于一体的医学著作。黄氏的学术思想，在此书中可窥其梗概。黄氏根据《内经》中“天人台一”的理论。而重点阐述“天人解”、“元气解”和“六气解”。其在“劳伤解”中，极力阐发其“崇阳而卑阴”的学术观点，反对贵阴贱阳”之说，虽言词过于偏激，但促进了学术争鸣，从而使各家学说竞相发挥，推动了医学的发展。
同年，黄氏又完成了《盎匮悬解》22卷的著作。黄氏谓：金匮治杂病。大旨主于扶阳气，以为运化之本。自滋阴之说胜，而阳自阴升，阴由阳降之理，迄无解者，因推明其意以成此书。其于四诊丸候之法，解释颇详。
乾隆十八年（1753年），著《长沙药解》4卷。黄氏根据伤寒113方、金匮75方，合二书所用之药，共160种，各为分析排撰，以药名药性为纲。而以药方用此药为目，各推其因证主治之意，颇为详悉，从而另辟蹊径，开从药物性能研究经方之先河。乾隆十九年（1754年），黄氏著《伤寒说意》11卷。黄氏根据《伤寒悬解》文简意奥。非读者所能通晓，故会通仲景大意。而后著此书，以开初学伤寒者之旆径。同年，黄氏尚有《素灵微蕴》4卷问世。以胎化、藏象、经脉、营卫、藏候、五色、五声、问法、诊法、医方为l0篇，又有病解16篇，多附以医案。书中虽多处诋毁历代名医，但不失为一部理论联系实践的有价值的医学著作。
斯年，黄氏还有《玉楸药解》4卷问世。是书谓：诸家本草，其论有可用者，有不可用者，乃别择而为此书。故后人有评：大抵高自位置，欲驾千古而上之，故于旧说，多故立异问，以矜独解。
至于《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》3种未刊行著作，据《四库全书》所述，黄氏认为《素问》八十一篇，秦汉以后著竹帛。传写屡更，不无错乱，因参互校正，而作《素问悬解》13卷。如五运六气南政北政，旧注以甲乙为南政，其余几干为北政。元御则谓天地之气，东西对峙，南北平分，何南政之少，而北政之多。并谓东西者，左右之间气，故不可言政，此南北二级之义，其论为前人所未及。同时，“亦以经文错简为说”著《灵枢悬解》9卷；以《难经》“旧本有伪，复多所更定”著《难经悬解》2卷。黄元御以其高超的理论，渊博的知识，非凡的医学成就纵横捭阖于医林之中。尽管他对唐以后历代医学持有否定态度。“自命甚高，欲驾出魏晋以来医者上。自黄帝、岐伯、秦越人、张机外，罕能免其诋词者”，但就其医学经典著作的研究上，及其结合临床经验的大胆发挥，总结写出了多种有独特见解的传世之作，其影响是深远的，是无可非议的。清•张琦在《四圣心源•后序》中对黄氏医学成就的评价，尚有中肯：“能读黄氏书，则推脉义而得诊法，究药解而正性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、歧、秦、张之精。次可通叔和、思邈之说，下可除河问、丹溪之弊，昭先圣之大德，作生人之大卫。”
黄元御，名玉路，以字行。又字坤载，号研农，别号玉楸子。清代山东昌邑黄家辛部村人。为清代诸生，约生于公元1705年，卒于1758年。黄氏出身于书香门第，素有才华，聪明过人，“诸子百家书籍，过目冰消，入耳瓦解”。而且是一位很有抱负而致力于学问研究的人，自称“涤虑玄览，游思圹垠，空明研悟，自负古今无双”。不幸30岁时患目疾，为庸医所误，左目失明。自此深感医之重要，遂“委弃试贴”，弃举子业，“考镜灵兰之秘，讵读仲景伤寒，对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匿要略》等经典著作，刻苦攻读，溯本求源，理论结合实践。终于成为一代名医。这与他坚实的文史哲基础是分不开的。
黄元御的著作，已知有14种，医籍11种，已刊行8种（《伤寒悬解》，《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说意》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》），未刊行3种（《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》），另外尚有《周易悬解》、《道德经解》、《玉楸子堂稿》等非医学著作3种，这充分说明了黄氏熟谙黄老之学，精通象数易。而古代的《周易》中也没有直接谈到医，至明•张介宾才直接认为医乃是易用以研究人体之学，将医纳于易体系中。故此，黄氏是继景岳后，又一位集“易与医”于一体之大成者。
黄元御对人体奥秘的研究，是以宇宙基本的真理大道为基础，以太极模型、阴阳、三五之道的五行为运筹和协原理，把气候、地理、医术各学科统一成整体，从而把人体生命本源的研究和天地之源的研究联系起来。黄氏认为“太极是宇宙的本和源，“天人相应”说是祖国医学理论的组成部分，故有“人与天地相参也，阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也”的论述。同时，他用象数易的哲理将脏腑、经络、气血、津液、皮肉、筋骨，毛发、空窍、精神等都赋以阴阳的属性，并解释得透彻人微。
黄氏崇尚《内经》“善言天者，必有验于人”的观点，在《四圣心源》中提出“未识天道、焉知人理”的见解，并做“天人解”，并以阴阳变化、五行生克、脏腑生成、气血原本及精神化生等十六个方面阐述了天人观。黄氏以太极精微，阐明五行精微，认可五行“皆以气而不以质”，指出“成质则不能生克矣”。并按照《易经》“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四成金，天九成之；天五成土，地十成之”的术数理论，来解释五行的生成数。指出阴阳的生成数，是出于阴阳匹配变化。从而论证了古人的“天地生成，莫不有数”的论断。同时对《尚书•洪范篇》“木日曲直，金曰从革，火曰炎上，水曰润下，土爰稼穑”，及“润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘记载，从秉气和气化方面作了解释。综上所述，由于黄氏对《周易》研究极深，从而洞悉了自然规律的真理大道，控制了术数运筹和协的原理，达到了“上知天文，下知地理，中知人事”的深度和广度。故此，在医学上有很大的成就。
学术著作
黄元御学术精湛，极力奋进，著作宏伟，标新立异，敢创新说，是一位有胆有识的学者。他从习医开始至去世只有21年的时间，除去学习阶段和临床实践外，竟能完成著作14部之多。纵现黄氏著作，剖析其学术思想，他推崇岐伯、黄帝、越人、忡景，井称之为四圣，称其著作“争光日月”。他对《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》均有精辟的见解，确有“理必内经，法必仲景，药必本经”之感。
乾隆十三年（1748年），黄氏著《伤寒悬解》15卷。是书大旨，谓汉•张机因针灸刺法已失，而著作《伤寒论》以治外感之病。其理则岐黄越人之理，其法则因岐黄越人之刺而变通之。立六经以治外寒，从六气也。制汤丸以疗伤寒，守五味也。并以简篇多因失次，因之解其脉法，详其经络，考其变常，辩其宜忌，凡旧文之伪乱者，悉为更定。
乾隆十八年（1753年），著《四圣心源》10卷。黄氏于《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮玉函经》五书，已各为之解。复融贯其旨，而著作此书。这是一部以临床医学为主，结台基础理论的综合性医书，又是一部将医学（狭义）、医术、医道融于一体的医学著作。黄氏的学术思想，在此书中可窥其梗概。黄氏根据《内经》中“天人台一”的理论。而重点阐述“天人解”、“元气解”和“六气解”。其在“劳伤解”中，极力阐发其“崇阳而卑阴”的学术观点，反对贵阴贱阳”之说，虽言词过于偏激，但促进了学术争鸣，从而使各家学说竞相发挥，推动了医学的发展。
同年，黄氏又完成了《盎匮悬解》22卷的著作。黄氏谓：金匮治杂病。大旨主于扶阳气，以为运化之本。自滋阴之说胜，而阳自阴升，阴由阳降之理，迄无解者，因推明其意以成此书。其于四诊丸候之法，解释颇详。
乾隆十八年（1753年），著《长沙药解》4卷。黄氏根据伤寒113方、金匮75方，合二书所用之药，共160种，各为分析排撰，以药名药性为纲。而以药方用此药为目，各推其因证主治之意，颇为详悉，从而另辟蹊径，开从药物性能研究经方之先河。乾隆十九年（1754年），黄氏著《伤寒说意》11卷。黄氏根据《伤寒悬解》文简意奥。非读者所能通晓，故会通仲景大意。而后著此书，以开初学伤寒者之旆径。同年，黄氏尚有《素灵微蕴》4卷问世。以胎化、藏象、经脉、营卫、藏候、五色、五声、问法、诊法、医方为l0篇，又有病解16篇，多附以医案。书中虽多处诋毁历代名医，但不失为一部理论联系实践的有价值的医学著作。
斯年，黄氏还有《玉楸药解》4卷问世。是书谓：诸家本草，其论有可用者，有不可用者，乃别择而为此书。故后人有评：大抵高自位置，欲驾千古而上之，故于旧说，多故立异问，以矜独解。
至于《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》3种未刊行著作，据《四库全书》所述，黄氏认为《素问》八十一篇，秦汉以后著竹帛。传写屡更，不无错乱，因参互校正，而作《素问悬解》13卷。如五运六气南政北政，旧注以甲乙为南政，其余几干为北政。元御则谓天地之气，东西对峙，南北平分，何南政之少，而北政之多。并谓东西者，左右之间气，故不可言政，此南北二级之义，其论为前人所未及。同时，“亦以经文错简为说”著《灵枢悬解》9卷；以《难经》“旧本有伪，复多所更定”著《难经悬解》2卷。黄元御以其高超的理论，渊博的知识，非凡的医学成就纵横捭阖于医林之中。尽管他对唐以后历代医学持有否定态度。“自命甚高，欲驾出魏晋以来医者上。自黄帝、岐伯、秦越人、张机外，罕能免其诋词者”，但就其医学经典著作的研究上，及其结合临床经验的大胆发挥，总结写出了多种有独特见解的传世之作，其影响是深远的，是无可非议的。清•张琦在《四圣心源•后序》中对黄氏医学成就的评价，尚有中肯：“能读黄氏书，则推脉义而得诊法，究药解而正性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、歧、秦、张之精。次可通叔和、思邈之说，下可除河问、丹溪之弊，昭先圣之大德，作生人之大卫。”
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