认识好孕避孕闺密团：雌激素和孕激素

要说月经、排卵、避孕这些问题，就不得不说说对女性至关重要的两种激素：雌激素和孕激素。
 
（需要提前说明的是，雌激素和孕激素都有其他名称和细分的存在形式，但这里不展开阐述；人体的激素是一个非常复杂的系统，除了它们两者之间互相作用，它们也和其他激素有互相作用，但这里也尽量不展开阐述。）
 
一说“激素”，很多人“谈虎色变”，大家对激素的印象就是“吃激素会发胖”，近年来可能还觉得“吃激素会性早熟”。其实，甲状腺素、胰岛素、黄体酮、睾酮、泌乳素、美拉托宁……这些我们相对熟悉的名字都属于激素。激素是由内分泌腺体分泌、进入血液、调节细胞活动功能的一大批物质。它们各有各的用处，互相制约也协同合作。
激素的英文名字是hormone，译作荷尔蒙，所以“激素”与“荷尔蒙”完完全全是同一个意思。果壳网友大约会嗤之以鼻：这还有人不知道？啊，真的有啊，就像有人不知道美拉托宁就是褪黑素melatonin的音译，而也有人不知道褪黑素和美白一点儿关系都没有。
 
好了，说回雌孕激素。
                
                 
（图片来自网络）
 
这个图片是从月经第一天到月经最后一天，雌激素和孕激素的分泌模式。
（*月经周期是指从本次月经第一天出血开始，到下次月经出血前为止。月经前有白色分泌物、下腹酸胀、情绪波动，都不算月经开始。）
 
从本质上来说，激素是为了让人类繁衍，物种留存。所以雌激素和孕激素是为同一个目的服务的：怀孕。
在月经的前半段，雌激素让子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备；过了排卵期，孕激素让宫颈黏液变稠，不利于精子穿透（以保护子宫中已经“上位”的那个）。最后几天雌孕激素下降，子宫内膜剥脱，出血。新一轮周期，雌激素修复内膜，再开始增厚。
雌激素和孕激素都是卵巢分泌的。而卵巢的分泌功能受“上级领导”脑垂体的调控。垂体发现血液里的激素少了，就会让卵巢多分泌一些；激素多了，就少分泌一些。
 
避孕，无非是这几种方法：
1 抑制排卵
2 阻止精子（活着的）和卵子相遇
3 改变子宫内膜，使受精卵无法着床
 
大致了解这个过程，聪明的网友自己就能归纳出避孕药的作用原理，因为大多数避孕药的成分就是不同组合的雌孕激素：
1 抑制排卵（吃进去的雌孕激素抑制垂体的分泌）
2 改变宫颈黏液的稠度，阻止精子穿过（孕激素的作用）
3 改变内膜环境，使它不利于受精卵着床（雌孕激素协同作用）
 
于是，大家对于避孕药的一些疑问也就迎刃而解了。我们可以一起来归纳一下。
                
                
为什么避孕药要每天服用呀？
因为激素每天都有分泌，而且这种分泌有稳定的周期和节律；避孕药只能叠加在这个节律上，否则就乱套了。
 
为什么避孕药吃的前几天如果同房还要求采取其他避孕方式呀？
因为激素分泌轴的调节需要过程，不是立刻能起效的。
 
为什么有些人吃避孕药之后月经周期和原来不一样了呀？
因为身体要适应新的激素分泌。
 
为什么停药后立刻能要孩子呀？
因为避孕药不直接改变卵子或精子本身的性质。
 
为什么服药过程中也会怀孕？为什么服药过程中怀孕的孩子是可以留下来的？
因为避孕药不能直接阻止精子与卵子相遇，只是让环境变得更艰难；或者有些服药者没规律服药、或者本身生活就不规律；因此“漏网之鱼”是有可能发生的。但避孕药并不直接影响精子或卵子，因此发现怀孕之后停药即可。
 
为什么有些人吃避孕药会发胖？有些人皮肤会变好？
因为雌激素能促使体内脂肪呈女性分布（腰臀腿，你们懂的），还与水钠潴留有关；同时也能使表皮增殖，弹性及血供改善。另外有些避孕药抑制垂体分泌雄激素，所以可以用来治疗多痘油皮。但新的避孕药降低激素含量，或者采用选择性更强的成分，力求在保持效用的同时减轻这些“副作用”。
 
天天吃的避孕药和吃一次就行的紧急避孕药有什么区别？
紧急避孕药也是激素，如果要吃一次就达到“天天吃”的效果，必然就量大、药猛，对内分泌既有的节律影响大，属于迫不得已而为之，绝不能当成常规避孕方法。
 
为什么有人说长期抽烟的人最好不要吃避孕药？
有研究认为，雌孕激素与血栓形成有一定关系；而吸烟也与血栓形成有一定关系。所以两个因素碰到一起，可能会大大增加血栓形成的风险。不过要注意的是，怀孕也和血栓形成有一定关系……
 
如此等等。
大家完全可以根据自己的习惯、需求、经济能力来选择适合的避孕方法。
最后我又要提醒一句与科学无关的话：
身体是你一个人的，但避孕是你们两个人的责任。
文章转载自果壳网
作者：徐蕴芸-临床医学博士，《时尚健康Men's Health》编辑，科学松鼠会成员